Análisis cinemático tridimensional de la marcha en pacientes con diplejía espástica / Three-dimensional kinematic gait analysis in patients with spastic diplegia

Introducción. La diplejía espástica se caracteriza por la presencia de espasticidad, y como consecuencia de la misma aparecen una serie de alteraciones que obligan a optar por las soluciones más eficientes para el control motor durante la marcha. El objetivo ha sido la caracterización de la marcha en pacientes con diplejía espástica mediante análisis cinemático 3D, así como la descripción del movimiento de la cabeza, para comprobar si existe cierta homogeneidad en el patrón motor entre los sujetos de estudio a lo largo de los múltiples ciclos de marcha analizados. Material y métodos. Se analizó la marcha de 9 pacientes con diplejía espástica mediante técnicas de fotogrametría-vídeo 3D y frecuencia de muestreo 100Hz. Se ha definido un modelo mecánico original para calcular la proyección de los sistemas de referencia de los segmentos corporales a los planos sagital y frontal, así como los ángulos que forman con el plano horizontal. Resultados. La representación gráfica de los ángulos calculados en el plano sagital y frontal permite identificar la presencia de determinados patrones cinemáticos «tipo» asociados a los movimientos de los segmentos corporales. Los niveles del coeficiente de variación para los eventos definidos del ciclo de la marcha tienen valores entre 1,41 y 19,76%. Conclusiones. Los procedimientos metodológicos propuestos han permitido la caracterización cinemática del patrón motor de la marcha en los sujetos analizados. Se identificó la presencia de patrones motores relativamente homogéneos asociados a los movimientos de los segmentos corporales (AU)

Introduction. Spastic diplegia is characterised by the presence of spasticity, leading to a number of alterations requiring the most efficient solutions for motor control during gait. The aim of this study was to characterise gait through 3D kinematic analysis in patients with spastic diplegia, as well to describe head movement, to determine whether there is some homogeneity in the motor pattern between study subjects throughout the multiple gait cycles analysed. Material and methods. We analysed gait in 9 patients with spastic diplegia by means of photogrammetry-3D video and 100Hz sampling frequency. An original mechanical model was defined to calculate the projection of the reference systems of the body segments into the sagittal and frontal planes, as well as the angles formed with the horizontal plane. Results. The graphic representation of the angles calculated in the sagittal and frontal planes identified the presence of certain "typical" kinematic patterns associated with the movements of the body segments. The coefficient of variation levels for the defined gait cycle events were between 1.41% and 19.76%. Conclusions. The proposed methodological procedures allowed kinematic characterisation of gait motor pattern in the analysed subjects. These procedures identified the presence of relatively homogenous motor patterns associated with the movements of the body segments (AU)

Escalas utilizadas para valorar el dolor en niños de 0-24 meses tras una intervención quirúrgica menor. Instrumentos de ayuda para la valoración en fisioterapia / Scales used to evaluate pain in infants aged 0-24 months after minor surgery. Instruments for help in physiotherapy evaluation

ObjetivoConocer, con base en los estudios publicados recientemente, el tipo de escalas que están siendo utilizadas para evaluar el dolor en niños.Búsqueda y selección de estudiosSe identificaron 75 publicaciones mediante la búsqueda electrónica en las bases de datos MEDLINE, ISI of Knowledge, Dialnet, Cochrane Library Plus y PEDro. Los criterios de inclusión fueron artículos en inglés o español publicados desde enero de 1995 hasta enero de 2012 que incluían escalas para evaluar el dolor de sujetos de hasta 24 meses de edad después de una intervención quirúrgica menor. Como criterio de exclusión se establecieron estudios que hacían referencia a sujetos con edades no comprendidas en el intervalo de edad estudiado.ResultadosSe incluyeron 4 estudios en la revisión con calidad metodológica variable y heterogeneidad en el tamaño de la muestra. Sus autores utilizan distintas escalas observacionales que muestran datos positivos con respecto a la detección del dolor.ConclusionesEs necesario un mayor número de estudios para determinar las escalas más utilizadas en la valoración del dolor en niños de hasta 24 meses de edad tras una intervención quirúrgica menor. Parece ser que la utilización de escalas observacionales puede detectar el dolor en esta tipología de pacientes(AU)

ObjectiveTo know, based on the most recent studies published, the scales that are being used to evaluate pain in infants.Search and study selectionSeventy-five publications were identified by electronic search using the databases MEDLINE, ISI of Knowledge, Dialnet, Cochrane Library Plus and PEDro. Inclusion criteria were articles published from January 1995 to January 2012 in English or Spanish that included scales to assess pain after minor surgery in infants of 0-24 months. Exclusion criteria established were articles on any other type of patients not included in the established age range.ResultsFour articles with variable methodological quality and sample size heterogeneity were included. Their authors used different observational scales that show positive data for pain detection.ConclusionsMore studies are needed to determine the scales used most in the evaluation of pain in infants from 0 to 24 months after minor surgery. It seems that the use of observational scales may detect pain in this type of patients (AU)

Importancia de la presencia de os peroneum y el síndrome de fricción en el diagnóstico diferencial de la tendinopatía peronea / Importance of the presence of os peroneum and the friction syndrome in the differential diagnosis of peroneal tendinopathy

El objetivo de nuestro estudio se centra en describir la relación entre la presencia de os peroneum y el desarrollo de tendinopatía peronea causada por la existencia de un síndrome de fricción entre el hueso sesamoideo y el músculo peroneo lateral largo. El sujeto estudio fue un joven deportista que padece dolor difuso tipo quemazón en la parte lateral de la pierna derecha. El diagnóstico diferencial mediante radiografía oblicua y dorsoplantar confirma la presencia de os peroneum. La valoración se realiza comparativamente tras el tratamiento conservador y quirúrgico, midiendo el dolor mediante la escala visual analógica, la amplitud articular a la eversión del pie mediante goniometría manual y la funcionalidad mediante el índice de esfuerzo percibido tras realizar el test 6 minutos de marcha y la escala de valoración funcional AOFAS. Como resultados, destacamos la reducción del dolor y la readaptación a la práctica deportiva sin secuelas tras la cirugía (AU)

This study has focused on describing the relationship between the presence of Os peroneum and the development of peroneal tendinopathy caused by the existence of a friction syndrome between the sesamoid bone and the peroneus longus muscle. The subject studied was a young athlete who has diffuse burning pain in the side of the right leg. The differential diagnosis through dorsoplantar oblique radiography confirmed the presence of Os peroneum. Evaluation was made comparatively after conservative and surgical treatment through the measurement of pain with the Visual Analog Scale, the eversion range of motion of the foot using the manual goniometry and functionality using the Perceived Stress Index after the test 6 minute walking test and American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) functional rating scale. As a result, we emphasize the reduction of pain and rehabilitation to sports activity without sequelae after surgery (AU)

Análisis y tratamiento de las barreras motrices de la cadera según el concepto Sohier. A propósito de un caso / Analysis and treatment of motor barriers of the hip according to the sohier method. A case report

El objetivo del trabajo se basa en comparar la eficacia del tratamiento mediante fisioterapia, ejercicios isométricos y técnicas analíticas según el concepto Sohier en la articulación coxofemoral, respecto a la fisioterapia sin emplear rearmonizaciones en un paciente con rotura fibrilar recidivante del recto anterior. El sujeto de estudio fue un futbolista profesional de 33 años al que se le valoró el dolor, antes y después de las dos fases de que consta el tratamiento, mediante la Escala Visual Analógica (EVA), la amplitud articular de la cadera derecha mediante goniómetro manual de dos ramas y el índice de esfuerzo percibido (IEP) mediante la escala adaptada del índice de esfuerzo percibido para los músculos activos (Borg¿s RPE Scale). Como resultados destacamos la reducción del dolor en ambas fases (mayor en la fase 2) y aumento y estabilización en cantidad y/o calidad de la movilidad coxofemoral en la fase 2(AU)

This work has aimed to compare the effectiveness of treatment through physical therapy, isometric exercises and analytical techniques according to the Sohier method in the hip joint compared with physical therapy without using resets in a patient with recurrent muscle fiber strain of the rectus femoris. The study subject was a 33-year old professional football player who was studied prior to and following the two treatment phases. The study included pain with the Visual Analog Scale (VAS), amplitude of the right hip joint through two manual goniometer arms and the Borg's perceived exertion scale (PES), using the modified rate of perceived exertion scale for active muscles (Borg's RPE Scale). Standing out among the results are reduction of pain in both phases (higher in phase 2) and increase and stabilization in quantity or quality of hip mobility in phase 2(AU)

Repercusión del tratamiento fisioterápico en los tratamientos quirúrgicos de alargamiento óseo. A propósito de un caso / Impact of physiotherapy in the surgical treatment of bone lengthening. A case report

La incidencia de las complicaciones derivadas de los alargamientos óseos cada vez supone menos en la recuperación íntegra de estos pacientes gracias al abordaje multidisciplinar que reciben, siendo la fisioterapia un elemento clave. El objetivo del estudio es conocer los efectos beneficiosos que logra la fisioterapia en procesos de alargamientos óseos en relación con la amplitud articular y al tono muscular, así como en la prevención de complicaciones a propósito de un caso. Nuestra paciente, diagnosticada de dismetría de miembros inferiores, se somete a elongación tibial mediante una distracción progresiva a partir de fijadores externos distractores. El seguimiento realizado valoró la amplitud articular mediante goniometría manual, tono muscular mediante la escala de Daniels, existencia de linfedema y longitud del miembro mediante cinta métrica y el dolor percibido mediante escala visual analógica. Como resultados, destacamos la ganancia completa del rango articular y la prevención del equinismo y linfedema secundario(AU)

The incidence of complications of bone lengthening is increasingly less in the full recovery of these patients thanks to the multidisciplinary approach received, physiotherapy being a key element. This study has aimed to determine the beneficial effects achieved by physiotherapy in bone lengthening procedures in relationship to range of motion and muscle tone and in the prevention of complications based on a case report. Our patient who was diagnosed with lower limb dysmetria underwent tibial lengthening by gradual distraction from distracting external fixator. The monitoring performed evaluated joint range by means of manual goniometry, muscle tone scale by the Daniels scale, existence of lymphedema and limb length by measuring tape and perceived pain by the Visual Analog Scale. Standing out among the results are the full gain of joint range and prevention of equinus and secondary lymphedema(AU)